Temas selectos en terapia intensiva pediátrica (2 Vols.)

ISBN: 978-607-8045-99-0, 1a. Edición, 2012

1,180 páginas,

306 figuras, 313 cuadros, Índice alfabético

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Descripción

Presentación:

Si los cuidados intensivos en adultos son una necesidad de la medicina para atender heridos graves e inestables rescatados de las trincheras en épocas de guerra, la historia de la terapia intensiva pediátrica surge como una necesidad de salud en un país como México en tiempos de paz.

Son las necesidades de salud y la búsqueda de soluciones a los problemas médicos los que favorecen que quienes comparten un interés común, en este caso la atención del paciente pediátrico grave, se reúnan inicialmente grupos de estudio, compartiendo reflexiones, logrando espacios propios para su desarrollo como la creación de unidades de cuidados intensivos pediátricos, y finalmente constituyendo asociaciones médicas de profesionales formales como la Asociación Mexicana de Terapia Intensiva Pediátrica.

Crear conocimiento es una parte inherente del profesional de la salud comprometido con su sociedad al dar respuesta a preguntas de investigación o de conocimiento surgidas en la práctica diaria. Las fuentes de información primarias (publicaciones periódicas) o secundarias (libros o tratados) sólo pueden ser desarrolladas por quienes poseen el conocimiento del campo. La obra Temas selectos en terapia intensiva pediátrica es parte del proceso evolutivo iniciado hace más de 20 años por muchos de sus autores de capítulo, y al mismo tiempo es una reflexión sobre la hoy ya reconocida especialidad de terapia intensiva pediátrica. Sin lugar a dudas esta obra será un documento en lo general, y en lo particular cada uno de sus capítulos será histórico al ser una referencia inevitable.

Es una obra vasta, pero no por ello acabada, ya que, como ha sido demostrado por los autores participantes, el límite de esta obra serán ellos mismos, los intensivistas pediatras, los actuales y las nuevas generaciones. Está constituida por 16 secciones y 86 capítulos escritos por 91 autores de todas las instituciones de salud, tanto públicas como privadas y que cuentan con al menos una unidad de cuidados intensivos pediátricos, de todo el territorio nacional.

La presentación de las secciones está bien lograda, ya que abre con una narración histórica bien documentada, y la presentación de estadísticas en México que muestran la magnitud del problema que representan los niños en estado crítico y sus necesidades de atención especializada.

La sección III, integrada por siete capítulos, presenta una parte medular en la atención de pacientes críticos, la evaluación, el monitoreo y la aplicación de procedimientos generales.

El manejo de líquidos y electrólitos se encuentra en la sección IV; es la piedra fundamental para el equilibrio ácido–básico, y para aquellos que trabajan los cuidados intensivos es la columna de todos los demás soportes: ventilatorio, hemodinámico, neurológico, metabólico, gastrointestinal y renal, desarrollados en las secciones V, VI, VII, VIII y IX.

En la sección X resaltan los capítulos: “Conceptos nuevos en la reanimación cardiopulmonar en pediatría”, que muestra la aportación de nuevos conocimientos surgidos de la experiencia.

La sección XI por sí misma podría ser un libro u obra ya que el capítulo 60, “Transporte del paciente crítico. La ambulancia de terapia intensiva”, estaría mejor ubicado para abrir la sección, con un objetivo muy particular que deja en claro la importancia del traslado de pacientes críticos pediátricos y sus cuidados prehospitalarios.

Es indudable que todos los capítulos de la sección XI muestran la experiencia de sus autores y reflejan la importancia del tratamiento oportuno, pero sobre todo del manejo especializado requerido por cada una de las situaciones nominadas de urgencia: el trauma maxilofacial, el trauma torácico, la asfixia por inmersión, el choque hemorrágico, la anafilaxia, las intoxicaciones y del quemado grave. Esta sección es un resumen de las habilidades necesarias a desarrollar en un campo amplio de condiciones médicas que requieren de un cuidado intensivo y de una valoración propia para cada condición. Esta sección es también una síntesis del grado de madurez y diversificación que han alcanzado los médicos pediatras clínicos y quirúrgicos que participan en los servicios de urgencias y de cuidados intensivos, y que son necesarias para actuar con profesionalismo.

Sin duda, esta sección es la obra de consulta para los médicos pediatras que atienden los servicios de urgencias y para los médicos intensivistas, una vez que son trasladados los pacientes del servicio de urgencias a los de terapia intensiva.

Las secciones XII, XIII y XV son capítulos que sólo pueden ser escritos por profesionales con una amplia experiencia y gran madurez emocional. Los temas escritos en estas secciones son los relacionados con grandes habilidades y destrezas desarrolladas por los intensivistas para su manejo, pero al mismo tiempo, asociados como causa a la mortalidad más alta observada en la terapia intensiva, los capítulos que la integran por sí mismos son tema de examen para graduación y certificación, escritos por expertos de una manera magistral

Las secciones XIV y XVI, en parte relacionadas y cuyos títulos son respectivamente: “Trasplantes: la muerte cerebral” y “Lecciones de moral y ética médica en las unidades de cuidados intensivos pediátricos”, nos hacen pensar en la trascendencia de los cuidados intensivos más allá de la muerte, de nuestros límites como médicos, y nos provocan sentimientos acerca de la muerte, principios sobre nuestra moral y preceptos sustentados en la ética médica.

Es una gran obra, realizada con mucho cuidado, que seguramente requirió de mucho tiempo en su planeación y desarrollo, y que representa la culminación de un grupo de pioneros de las unidades de cuidados intensivos pediátricos y de la Asociación Mexicana de Terapia Intensiva Pediátrica como muestra de su madurez y compromiso con su sociedad. Lo menos que podemos hacer los estudiantes de medicina, los médicos contemporáneos, es darnos la oportunidad de leerla y sacar provecho de la información presentada para poder evaluarla en su magnitud, compromiso, esfuerzo y grandeza. Enhorabuena por todos aquellos lectores que tengan la oportunidad de consultar esta obra, que deberá ser considerada desde esta su primera su publicación como un clásico dentro de las ciencias médicas y sobre todo de la pediatría y los cuidados intensivos.

Contenido:

VOLUMEN 1

Prólogo

Francisco Espinosa Larrañaga

SECCIÓN I. EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA EN MÉXICO

  1. Evolución histórica de la terapia intensiva pediátrica en México. Remigio Véliz Pintos
  2. Estadísticas en México. Remigio Véliz Pintos, Martín Vega Malagón

SECCIÓN II. BASES ADMINISTRATIVAS DE UNA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

  1. Concepto, características y necesidades de terapia intensiva pediátrica. José Trinidad Salinas Alanís
  2. Guías y niveles de atención de unidades de terapia intensiva pediátrica en EUA. David I. Rosemberg, Michel Moss
  3. Conceptos nuevos y futuro en los diseños de las unidades de cuidados intensivos pediátricos. Jorge Garay Ramos, José Trinidad Salinas Alanís
  4. Nivel de competencia de la enfermera en terapia intensiva pediátrica. Minerva Marcela Cardona González
  5. Educación médica continua en terapia intensiva pediátrica. José Trinidad Salinas Alanís
  6. Relaciones interpersonales en las unidades de cuidados intensivos pediátricos. María Cristina Caballero Velarde
  7. El síndrome de burnout en el personal de cuidados intensivos pediátricos. Vasthy Yadina Balam Canche

SECCIÓN III. EVALUACIÓN, MONITOREO Y PROCEDIMIENTOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS

  1. Terapia general para pacientes críticamente enfermos: evaluación del paciente pediátrico crítico. Jaime Padilla Sensión, Ángel Carlos Román Ramos
  2. Hojas de seguimiento de monitoreo, de enfermería, hemodinámica, metabólica, renal (la sábana). José Trinidad Salinas Alanís
  3. Listas de cotejo en terapia intensiva pediátrica como instrumento de control de calidad, supervisión y enseñanza. Roberto Martínez Carboney
  4. Oxímetro de pulso. Tito Reséndez Silva
  5. Monitoreo gráfico de tendencias. Aplicabilidad clínica. Tito Reséndez Silva, Dante Alejandro Fuentes Mallozi
  6. Monitoreo hemodinámico. Miguel Ángel López Abreu
  7. Procedimientos medicoquirúrgicos en la terapia intensiva. Patricia Borjas Ale

SECCIÓN IV. MANEJO DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS: EQUILIBRIO ÁCIDO–BÁSICO

  1. Agua y electrólitos. Fidencio Enrique Monforte Contreras
  2. Indicaciones y manejo de los coloides en pacientes pediátricos. Hugo Salvador Hernández Nieto, Arturo Gerardo Garza Alatorre
  3. Trastornos del equilibrio ácido–básico. Óscar Doldán Pérez

SECCIÓN V. PATOLOGÍA PULMONAR: EL SOPORTE VENTILATORIO

  1. Sistema respiratorio en el niño. Consideraciones anatómicas y fisiológicas en el niño. Ángel Carlos Román Ramos
  2. La gasometría arterial. Ángel Carlos Román Ramos
  3. Bronquiolitis grave. Martín Vega Malagón, Anette C. Sánchez Trejo, Luz María Vega Malagón, Pedro Durán Hernández
  4. Asma grave. Lucía Sánchez Eng
  5. Efectos hemodinámicos de la ventilación mecánica en el niño críticamente enfermo. Adrián Chávez López
  6. Indicaciones de la ventilación mecánica. Ángel Carlos Román Ramos
  7. Modos convencionales de ventilación. Ángel Carlos Román Ramos
  8. Técnicas de protección pulmonar durante la ventilación mecánica. José Néstor Jesús Pulido Barba
  9. Indicaciones y estrategias de manejo de ventilación de alta frecuencia en pediatría. Víctor Olivar López
  10. Destete/deshabituación de la ventilación mecánica. Ángel Carlos Román Ramos
  11. Análisis de las curvas de flujo, presión y volumen durante la ventilación mecánica. Laura Patricia Soledad Carrillo Durán
  12. Síndrome de distrés respiratorio agudo. Mireya Muñoz Ramírez, Patricia Zárate Castañón, Christopher I. Déciga Rivera, Martha Patricia Márquez Aguirre, Adriana Guarneros Torres

SECCIÓN VI. SOPORTE HEMODINÁMICO

  1. Función cardiaca normal en el niño y regulación neurohormonal. José Antonio Román Villarreal, Yuriria Elizabeth Olivares Fernández
  2. Uso y utilidad del soporte inotrópico en terapia intensiva pediátrica. Algoritmos de manejo. Gerardo Vargas Camacho
  3. Paciente posoperado de corazón. Arturo Torres Vargas
  4. Hipertensión pulmonar posoperatoria en cardiopatías congénitas. María de Lourdes Marroquín Yáñez, Sergio Ruiz González, Publio Toala González
  5. Síndrome de bajo gasto cardiaco posoperatorio. María de Lourdes Marroquín Yáñez, Sergio Ruiz González
  6. Disfunción ventricular izquierda. Luz Elena Medina Concebida
  7. Disfunción ventricular derecha. Gerardo Vargas Camacho
  8. Crisis de hipertensión arterial sistémica. Luis Fernando Suárez Ríos, Sandra Ibeth Castro Mejía
  9. Hipertensión pulmonar: fisiopatología y manejo. Jorge Garay Ramos

SECCIÓN VII. SOPORTE NEUROLÓGICO

  1. Traumatismo craneoencefálico grave. Vigilancia y tratamiento. José Néstor Jesús Pulido Barba
  2. Encefalopatía aguda y coma. Abordaje diagnóstico y terapéutico. Martín Vega Malagón, Remigio Véliz Pintos
  3. Estado epiléptico. Mario Morales García
  4. Analgesia y sedación en terapia intensiva pediátrica. Jacquelin María de los Dolores Hernández Mendoza

SECCIÓN VIII. SOPORTE METABÓLICO Y GASTROINTESTINAL

  1. Soporte nutricio en el niño críticamente enfermo. Martha Patricia Márquez Aguirre
  2. Síndrome endocrino metabólico. Pablo César Hidalgo Hernández
  3. Indicaciones acerca del uso de esteroides en niños hospitalizados en terapia intensiva pediátrica. Israel Vázquez Carranza
  4. Cetoacidosis diabética en niños y adolescentes. Martín Vega Malagón, Remigio Véliz Pintos
  5. Insuficiencia hepática. María Magdalena Ramírez González

VOLUMEN 2

SECCIÓN IX. SOPORTE RENAL

  1. Función renal. Filtración glomerular renal. Jesús Lagunas Muñoz
  2. Lesión renal aguda. Jesús Lagunas Muñoz
  3. Terapias de reemplazo renal en la insuficiencia renal aguda. Mario Matos Martínez, Norma Elizabeth Guerra Hernández

SECCIÓN X. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

  1. Reanimación avanzada en terapia intensiva y optimización del recurso del trabajo en equipo. Eduardo Javier Velasco Sánchez
  2. Conceptos nuevos en la reanimación cardiopulmonar en pediatría. Remigio Véliz Pintos, J. Valente Aguilar Zinser
  3. Reanimación cardiopulmonar para profesionales de la salud. Eduardo Javier Velasco Sánchez
  4. Reanimación cardiopulmonar básica dentro del hospital. Código mega en hospitalización y sistemas de respuesta. José Jaime Sánchez Robles
  5. Secuencia de intubación rápida. Jacquelin María de los Dolores Hernández Mendoza
  6. Estabilización posreanimación cardiopulmonar. Miguel Ángel López Abreu

SECCIÓN XI. URGENCIAS

  1. Accidentes en pediatría. Quemadura de la vía aérea y por corriente eléctrica: diagnóstico y tratamiento. José Jaime Sánchez Robles
  2. Transporte de paciente crítico. La ambulancia de terapia intensiva. Andrés Blanco Montero
  3. Trauma maxilofacial pediátrico. Luz María Vega Malagón, Remigio Véliz Pintos, Alejandra Gabriela Vega Malagón, Óscar Eduardo Vega Pérez
  4. Traumatismo torácico en pediatría. Gerardo Martínez Moreno, Manuel Ángel Correa Flores
  5. Asfixia por inmersión. María Soledad Millán Lizárraga, Gladis Ruiz Catalán, Ignacio Jorge Esquivel Ledesma, Mario Morales García, Lázaro Ricardo Romero Olvera, Mayra Isis Tena Zumaya
  6. Choque hemorrágico. Diferencias fisiológicas y de manejo en el choque hipovolémico. Arturo Gerardo Garza Alatorre, Nelly Aidé Ríos Meléndez, César Hernández Rosales
  7. Anafilaxia y choque anafiláctico. Arturo Gerardo Garza Alatorre, Hugo Salvador Hernández Nieto
  8. Intoxicaciones en pediatría. Flavio Figueroa Uribe, Verónica León Burgos, Jorge Omar Flores Razo, Martín Vega Malagón, Alejandra Fuentes Silva, Alejandra Gabriela Vega Malagón, Ana Isabel Osorio Pérez
  9. Atención del paciente pediátrico quemado grave. Luis Ramiro García López, Alfredo Gutiérrez Hernández

SECCIÓN XII. SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA, SEPSIS Y SÍNDROME DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA MÚLTIPLE

  1. Biología molecular en sepsis, respuesta inflamatoria sistémica y disfunción orgánica múltiple. María Laura Laue Noguera
  2. Choque séptico. Hemodinamia. Eduardo García González
  3. Choque séptico. Diagnóstico. Eduardo García González
  4. Choque séptico. Tratamiento. Eduardo García González
  5. Escalas de disfunción orgánica múltiple. María Laura Laue Noguera
  6. Control de la glucemia en el paciente séptico. Isidro Rojas García, Gabriela Alvarado Jiménez

SECCIÓN XIII. ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS

  1. Uso de hemoderivados. Cecilio Ernesto Saldívar Müller
  2. Alteraciones hematológicas frecuentes en el paciente en estado crítico. Teodoro Muñiz Ronquillo
  3. Coagulación intravascular diseminada. Isaac Herrera González, Mahetzin Herrera Calderón

SECCIÓN XIV. TRASPLANTES: LA MUERTE CEREBRAL

  1. Cuidados intensivos del trasplante hepático en niños. Nicolás Fernández Mezo
  2. Trasplante hepático: el control fuera de la terapia intensiva. Irma C. Rodríguez Rodríguez, Yolanda Castillo, Martha Espinoza Oliva
  3. Trasplante cardiaco pediátrico. María de Lourdes Marroquín Yáñez
  4. Muerte encefálica. Manuel Ángel Correa Flores, Rodolfo Tinoco Díaz

SECCIÓN XV. INFECTOLOGÍA EN EL ÁREA DE TERAPIA INTENSIVA

  1. Enrique Falcón Aguilar
  2. Infecciones nosocomiales en la unidad de terapia intensiva pediátrica. Jorge Federico Robles Alarcón, María de Lourdes Patricia Ramírez Sandoval, Álvaro Xicoténcatl Espinoza Angulo, Marisol Valdez Alarcón, Francisco Chan Dzib
  3. Manejo y control de las infecciones nosocomiales en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Jorge Federico Robles Alarcón

SECCIÓN XVI. LECCIONES DE MORAL Y ÉTICA MÉDICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS

  1. Ética de la reanimación cardiopulmonar: orden de no reanimación. Jorge Federico Robles Alarcón
  2. La muerte y los niños: actitud del intensivista pediatra y de la familia. Jorge Federico Robles Alarcón
  3. Ensañamiento terapéutico. Jorge Federico Robles Alarcón
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