Hipertensión arterial

ISBN: 978-607-7504-19-1, 2a. Edición, 2010

626 páginas,

288 figuras, 187 cuadros, índice alfabético

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Descripción

Presentación:

En esta segunda edición he aceptado el reto de escribir un texto que permitiera dejar de lado la visión anterior y presentara una temática más amplia, con la intención de acaparar un mayor número de lectores. Para este fin me he permitido iniciar con la descripción de algunos de los aspectos históricos que dieron pie al conocimiento y el manejo de la enfermedad; asimismo, se analizan las teorías propuestas por los grandes padres de la hipertensión, como Golblatt y Guyton, entre otros más, que fundamentan los mecanismos productores de la enfermedad.

Los aspectos sociales de la enfermedad también constituyen uno de los núcleos centrales de este proyecto, pues abarcan desde la perspectiva en la diversidad de los grandes grupos humanos hasta el impacto económico del tratamiento. Se consideran también algunos de los puntos centrales de la organización del sistema de salud que impactan en el control de la enfermedad hipertensiva.

Sin duda, la contribución más importante de la obra está centrada en los capítulos en los que nuestras investigaciones nos han permitido conocer de manera más profunda estos temas. En el reto suscrito de manera clara en la filosofía osleriana: “No hay un arte más difícil de adquirir que el arte de la observación; para algunos hombres es prácticamente imposible registrar una observación y escribirla de manera clara y concisa”.

Así, el de la automedición de la presión arterial y el de la rigidez de las arterias son un resumen de las investigaciones realizadas por un servidor y su grupo y podrán leerse con la idea de que contribuirán a entender la enfermedad.

En cada intenté que los diferentes aspectos técnicos estuviesen acompañados de razonamientos y de juicios clínicos apropiados, con la finalidad de hacerlos más accesibles al mundo real, ya fuera en el consultorio o en la cama del enfermo. Este objetivo quizá sea una pretensión consciente, pero al menos fue reconocida a tiempo.

La mayor parte de los capítulos están escritos por un servidor, con la idea de dar continuidad a los conceptos que circulan de pasta a pasta y de integrar, en lo posible, la manera de entender la enfermedad.

Contenido:

Prólogo a la segunda edición

SECCIÓN I. Epidemiología de la hipertensión arterial

  1. Impacto global de la hipertensión arterial en grandes grupos humanos
  2. La hipertensión arterial y los factores de riesgo cardiovascular en México
  3. La hipertensión arterial como factor de riesgo cardiovascular
  4. Estratificación del riesgo en la hipertensión; bases para el inicio de la intervención

SECCIÓN II. Definición e historia natural de la enfermedad hipertensiva

  1. Definición y componentes genéticos de la hipertensión arterial
  2. Historia natural y complicaciones de la hipertensión arterial primaria

SECCIÓN III. Hacia la etiología de la hipertensión esencial

  1. Etiología de la hipertensión esencial: papel del riñón
  2. El sistema nervioso autónomo en la hipertensión arterial
  3. Factores hipertensinógenos en el desarrollo de la enfermedad
  4. ¿Cuál es la importancia de la resistencia a la insulina en la etiología y en el tratamiento de los pacientes hipertensos?
  5. Obesidad e hipertensión arterial
  6. Presión arterial, dolor y antiinflamatorios no esteroideos

SECCIÓN IV. Hemodinámica de la hipertensión arterial; de los cambios funcionales a los estructurales

  1. Reacción hemodinámica de defensa
  2. Hemodinámica de la presión arterial y de los estados hipertensivos
  3. La inflamación y la hipertrofia vascular en la hipertensión arterial
  4. Los nuevos retos relacionados con las alteraciones en la rigidez de las arterias
  5. De la hipertrofia miocárdica a la insuficiencia cardiaca
  6. Hipertensión arterial, demencia, encefalopatía hipertensiva y evento vascular cerebral
  7. Clasificación y cambios morfológicos en la retinopatía hipertensiva

SECCIÓN V. Aspectos clínicos: del diagnóstico a las bases de la intervención

  1. Diagnóstico de la hipertensión arterial. El secreto de esperar
  2. Abordaje inicial del sujeto hipertenso: fase de diagnóstico
  3. Fundamentos del tratamiento antihipertensivo moderno

SECCIÓN VI. La medición de la presión arterial

  1. De la invención del esfigmomanómetro a la intoxicación por mercurio: un viaje de 100 años
  2. Medición de la presión arterial
  3. Utilidad clínica de la automedición de la presión arterial
  4. Utilidad clínica del monitoreo ambulatorio de la presión arterial
  5. Utilidad clínica de combinar las mediciones de la presión arterial en el consultorio con las realizadas fuera del mismo

SECCIÓN VII. La intervención en la hipertensión arterial

  1. Aspectos nutricionales relacionados con la prevención y el tratamiento de la hipertensión arterial
  2. Alcohol e hipertensión arterial
  3. La actividad física y el control de la hipertensión arterial
  4. Bloqueadores de los receptores betaadrenérgicos
  5. Bloqueadores de los receptores adrenérgicos: los bloqueadores alfa y los agonistas alfa centrales
  6. Bloqueadores de los canales de calcio
  7. Diuréticos
  8. Inhibidores de la aldosterona
  9. Bloqueadores de la angiotensina II
  10. Medicamentos que reducen la actividad del sistema renina–angiotensina–aldosterona
  11. Inhibidores directos de la renina en el tratamiento de la hipertensión arterial
  12. La intervención activa en hipertensión; fase de tratamiento
  13. Abordaje, evaluación y tratamiento de la hipertensión resistente

SECCIÓN VIII. Abordaje y diagnóstico de la hipertensión arterial secundaria

  1. Evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial secundaria
  2. La apnea obstructiva del sueño y la hipertensión arterial
  3. La hipertensión arterial en la insuficiencia renal crónica

SECCIÓN IX. Situaciones especiales

  1. Manejo de los estados hipertensivos durante el embarazo
  2. Estrógenos, menopausia y presión arterial
  3. Hipertensión arterial en el niño y el adolescente
  4. La hipertensión arterial en el anciano
  5. Diabetes mellitus e hipertensión arterial
  6. Manejo de la hipertensión arterial asociada con los procedimientos quirúrgicos
  7. Factores emocionales relacionados con la presión arterial
  8. Cardiopatía isquémica e hipertensión arterial
  9. Diagnóstico, evaluación y tratamiento de las crisis hipertensivas

SECCIÓN X. Problemas sociales relacionados con el manejo de la enfermedad hipertensiva

  1. Retos y soluciones para mejorar el control de la hipertensión. Un llamado a la acción
  2. Costo de los antihipertensivos en México
  3. Hipertensión y disfunción sexual

SECCIÓN XI. Una mirada hacia el futuro

  1. ¿Cuál será el tratamiento de la hipertensión arterial al final del siglo XXI?

SECCIÓN XII. Apéndices

  1. Historia clínica orientada a la hipertensión arterial
  2. Posibles interacciones de los antihipertensivos con otros medicamentos
  3. Posología y presentación de los medicamentos antihipertensivos
  4. Propiedades farmacocinéticas de los agentes antihipertensivos en pacientes con enfermedad renal terminal (ERT)
  5. La dieta DASH
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