Cirugía en el paciente geriátrico

ISBN: 968-7620-54-4, 1a. Edición, 2007

796 páginas,

178 figuras, 63 cuadros, Índice alfabético

 

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Descripción

Presentación:

El incremento de la esperanza de vida en muchas regiones del mundo es uno de los mayores logros de la humanidad.

Es evidente que el mundo está experimentando una transformación demográfica sin precedentes y que, de aquí al año 2050, el número de personas de más de 60 años aumentará de 600 millones a casi 2 000 millones, y se prevé que el porcentaje de este grupo etario se duplique.

Este incremento será mayor y más rápido en los países en desarrollo, donde esta población se multiplicará por cuatro en los próximos 50 años.

La transformación demográfica planteará a todas las sociedades el reto de aumentar las oportunidades para participar en todos los aspectos de la vida y contar con todos los recursos que serán necesarios.

La esperanza media de vida al nacer ha aumentado 20 años desde 1950, y llega ahora a 66 años, o a 83, como es el caso del Japón, y para el año 2050 habrá aumentado 10 años más.

Esta importante transición demográfica hará que para mediados de siglo los porcentajes de la población mundial correspondientes a viejos y jóvenes sean prácticamente iguales.

En algunos países desarrollados y con economías en transición el número de personas de edad supera ya el de los niños, y las tasas de natalidad han descendido por debajo del nivel del reemplazo.

El envejecimiento de la población pasará a ser una cuestión de primordial importancia en los países en desarrollo, la que, según se proyecta, envejecerá rápidamente en la primera mitad del siglo XXI. ( Organización de las Naciones Unidas: Informe de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, 2001).

La creencia de que el envejecimiento demográfico es preocupación exclusiva de las naciones más desarrolladas se opone a las realidades y previsiones sobre la escala, rapidez y característica de este proceso en los países en desarrollo.

La población mexicana también atraviesa por una fase plena y una acelerada transición demográfica, y no podrá sustraerse en el futuro a la dinámica del envejecimiento demográfico. Dicha transición se inició en la década de 1930 con el descenso paulatino de la mortalidad, y posteriormente se acentuó a mediados de la década de 1960 con la declinación de la fecundidad. Estos cambios han implicado profundas transformaciones en la distribución por edades de la población. De hecho, en la actualidad transitamos de una población joven a otra más entrada en años.

En este marco, es posible anticipar con total certidumbre que a México “le saldrán canas y se pondrá viejo” (FedericoReyes Heroles: Reforma, 13 de julio de 1999). De acuerdo con los datos de la CONAPO, se estima que la edad media de la población se incrementará de 27 a 30 años en la primera década de este siglo, y más tarde, entre 2030 y 2050, pasará de 38 a 45 años.

A su vez, la población de 65 años y más aumentará de 4.8 a 17 millones entre los años 2000 y 2030, y alcanzará 32.5 millones al llegar al año 2050.

Sin embargo, más de las tres cuartas partes del aumento previsto ocurrirán a partir de la tercera década de este siglo, lo que podría brindar a nuestro país el tiempo que requiere para preparar las respuestas institucionales orientadas a enfrontar exitosamente el fenómeno del envejecimiento con la resolución de desafíos inminentes en la sociedad, economía, la salud, la política y la cultura.

El envejecimiento se convierte en un problema social cuando está acompañado de pobreza, enfermedad, discapacidad y aislamiento social. Las diferentes dimensiones de la desigualdad, como son la clase social, la etnicidad y el género, se entrecruzan y refuerzan mutuamente en la vejez, atrapando a las personas en una telaraña de desventajas múltiples respecto de la cual resulta muy difícil escapar. (Rodolfo Tuiran: Desafíos del envejecimiento demográfico en México. Comisión Nacional de Derechos Humanos. Gaceta 123, octubre 2000:15–23).

Estos datos muestran en términos generales el panorama poblacional a nivel mundial, y México no es la excepción; en ese sentido, como ya fue comentado, deberán implementarse las estrategias que cubran todos los aspectos de este fenómeno.

JUSTIFICACIÓN

Indiscutiblemente, el área de la salud estará influenciada por estos cambios demográficos, que, si bien parecieran estar distantes o no corresponder a la práctica actual, es un hecho que, independientemente del tiempo transcurrido dentro de nuestra práctica quirúrgica, cada vez tratamos con mayor frecuencia a pacientes de más de 60 años.

En estas circunstancias, cobra importancia ahondar en el estudio del paciente geriátrico de una manera integral, haciendo énfasis en los aspectos quirúrgicos, que son nuestra materia de estudio.

No podemos negar que el paciente geriátrico tiene peculiaridades en todos los aspectos: anatómicos, fisiológicos, de repuesta al trauma, etc., constituyendo así un área del conocimiento quirúrgico no del todo explorada, cuando por las tendencias demográficas requiere cada vez de mayor investigación y atención.

OBJETIVO

Bajo estas premisas se elabora el proyecto editorial Cirugía en el paciente geriátrico, cuyo propósito central es concentrar los conocimientos sobre estamateria, sustentados en la medicina basada en evidencias y en la experiencia de cirujanos mexicanos, así como de expertos en otras áreas que permitirán fortalecer la formación académica quirúrgica integral del paciente geriátrico, para así maximizar los beneficios de la terapéutica quirúrgica.

Contenido:

Introducción

Lilia Cote Estrada, David Olvera Pérez

Presentación

Lilia Cote Estrada, David Olvera Pérez

SECCIÓN I. CAMBIOS DEMOGRÁFICOS Y EPIDEMIOLÓGICOS EN LA POBLACIÓN GERIÁTRICA

  1. Transición epidemiológica y demográfica. Juan José García García
  2. Epidemiología quirúrgica. Ector Jaime Ramírez Barba, Luis Humberto López Salazar

 

SECCIÓN II. TEMAS SELECTOS EN EL ESTUDIO DEL PACIENTE GERIÁTRICO

  1. Cirugía basada en evidencias. Luis Humberto López Salazar, Ector Jaime Ramírez Barba
  2. Cirugía laparoscópica. Alberto Chousleb, Samuel Schouchleib
  3. La tecnología y el paciente geriátrico. Adrián Carbajal Ramos
  4. Investigación en endocrinología. Arturo Zárate Treviño, Lourdes Basurto Acevedo
  5. Financiamiento y retos en la atención médica. José Luis Ibarrola Calleja, Edgardo Andrevis Saavedra Chávez, Guillermo León Merino

SECCIÓN III. CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL PACIENTE GERIÁTRICO

  1. Proceso de envejecimiento. Hugo Ayax Montppellier
  2. Fisiología cardiovascular y cuidados perioperatorios en cirugía no cardiaca. Julio A. Córdova López, José Juan Ortega Cerda
  3. Fisiología respiratoria. Favio Gerardo Rico Méndez, Víctor Huízar Hernández, Roberto Alba Cruz
  4. Cambios fisiológicos de la función endocrina. Sara Arellano Montaño, Jorge Víctor Yamamoto Cuevas, Mario Guillermo López Hernández
  5. Respuesta inmunitaria. José Joaquín Christen y Florencia
  6. Cicatrización. Leticia Bornstein Quevedo

SECCIÓN IV. MANEJO PERIOPERATORIO DEL PACIENTE GERIÁTRICO

  1. Respuesta metabólica. Amado de Jesús Athié Athié
  2. Líquidos y electrólitos. Juan Manuel Mijares García, Alicia Estrada Castellanos
  3. Manejo perioperatorio. Luis A. Vascello, J. Antonio Aldrete
  4. Apoyo nutrimental en cirugía del adulto mayor. Humberto Arenas Márquez, Diego Arenas Moya, Pedro Damián Castillo Juárez, David Munguía Torres
  5. Manejo del dolor. Alicia A. Kassian Rank, Erika Corral Kassiana
  6. A. Jesús Vega Malagón, Guadalupe Zaldívar Lelo de Larrea, Genaro Vega Malagón, Óscar Eduardo Vega Pérez
  7. Cuidados de enfermería. Susana García Soto, Lilia Cote Estrada
  8. Rehabilitación prequirúrgica y posquirúrgica. Juan Manuel Guzmán González

SECCIÓN V. PATOLOGÍA DIGESTIVA DEL PACIENTE GERIÁTRICO

  1. Cirugía de esófago. David Olvera Pérez, Lilia Cote Estrada
  2. Cirugía gástrica. Francisco Campos Campos, Jorge Cervantes Cruz
  3. Cirugía de intestino delgado. Enrique Fernández Hidalgo
  4. Cirugía de colon. Takeshi Takahashi Monroy, José Manuel Correa Rovelo, Rosbel Toledo Ortiz
  5. Cirugía anorrectal. José Manuel Correa Rovelo, Jesús Alberto Bahena Aponte, Juan Antonio Moreno Cruz, Takeshi Takahashi Monroy
  6. Cirugía de hígado. David Olvera Pérez, Lilia Cote Estrada
  7. Cirugía de vesícula y vías biliares. Abilene C. Escamilla Ortiz, David Juárez Corona
  8. Cirugía de la pancreatitis. Juan Mier y Díaz
  9. Abdomen agudo. Lilia Cote Estrada, David Olvera Pérez, Adriana E. Liceaga Fuentes
  10. Cirugía en la obstrucción intestinal. Alejandro A. Perea Sánchez, Jaime A. Pedroza Anaya
  11. Enfermedad vascular mesentérica. David Olvera Pérez, Lilia Cote Estrada, Luis Enrique Ordóñez Capuano, Kenji Kimura F.
  12. Sangrado del tubo digestivo. José Luis Ibarrola Calleja, Edgardo Andrevis Saavedra Chávez, Guillermo León Merino
  13. Fístulas enterocutáneas. Jesús Tapia Jurado, José Luis Jiménez Corona

SECCIÓN VI. OTRAS PATOLOGÍAS DEL PACIENTE GERIÁTRICO

  1. Enfermedades de cabeza y cuello. Luis Mauricio Hurtado López
  2. Cirugía de tórax y mediastino. Lorenzo de la Garza Villaseñor
  3. Cirugía endocrina. Jorge Montalvo Hernández, Miguel Francisco Herrera Hernández
  4. Carcinogénesis: el camino de una célula rebelde. Luis A. Herrera, Miguel Santibáñez Andrade, Alejandro Mohar Betancourt
  5. Cirugía urológica. Manuel Ramón Janeiro Sarabia, Dulce María de la Torre Trueba
  6. Cirugía ginecológica. Norberto Reyes Paredes, Luis Alberto Villanueva Egan
  7. Neurocirugía. Juan Nicasio Arriada Mendicoa, María Petra Herrera Guerrero
  8. Cirugía arterial. Luis Sigler Morales, Roberto Castañeda Gaxiola
  9. Cirugía de las venas. Luis Sigler Morales, Roberto Castañeda Gaxiola
  10. Síndrome del pie diabético. Fermín R. Martínez de Jesús
  11. Cirugía traumatológica. Ignacio J. Magaña Sánchez
  12. Hernias de la pared abdominal. Teodoro González y Díaz, José Fernando Díaz Corzas
  13. Cirugía de la obesidad. María Graciela Zermeño Gómez
  14. Cirugía de trasplantes. Adriana Espinosa Jaramillo, Gerardo Gabriel Minauro Muñoz

SECCIÓN VII. COMPLICACIONES EN EL PACIENTE GERIÁTRICO

  1. Complicaciones médicas en el posoperatorio. Carlos d’Hyver de las Deses
  2. Complicaciones quirúrgicas. Francisco Campos Campos, Erick Servín Torres
  3. Infecciones en cirugía. Armando Vargas Domínguez
  4. Omar Cordero Saucedo

SECCIÓN VIII. ASPECTOS SOCIALES

  1. Bioética y geriatría. Luis Ize Lamache
  2. Los ancianos ante la muerte. Imelda Ana Rodríguez Ortiz
  3. Relación médico–paciente. César Gutiérrez Samperio
  4. Trascendencia de los aspectos psicopsiquiátricos del adulto mayor
    Anameli Monroy López
  5. Legislación mexicana para los adultos mayores. Lilia Cote Estrada, David Olvera Pérez

Una sociedad incluyente para una sociedad que envejece. Javier Saldaña Serrano

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